Carpal carpal fájdalom. Leggyakoribb betegségek
Carpalis alagút szindróma
Carpalis alagút szindróma [Carpal tunnel syndrome CTS ] ebm Célok A carpalis alagút szindróma jeleként tartsuk számon a felsővégtagokat érintő tüneteket, így különösen az carpal carpal fájdalom jelentkező fájdalmat és zsibbadást. Sebészeti megoldás szükséges,mielőtt viburnum ízületi kezelés céljából paraethesia és izomdisztrófia kialakul. Kerüljük az aspecifikus kezeléseket így a szükségtelen fizioterápiát.
Kórok A carpalis alagútban megnövekedett nyomás az alábbiakból származhat: az alagút congenitális szűkülete, a csukló és az ínhüvelyek synovitise arthritise a csukló tartása ergonómiai ok neuron betegségek diabetes perifériás neuropátiaoedema terhesség, myxoedema Az érintettek? A kórkép gyakori csuklótörést követően és terhesség során 1. Tünetek A felső carpal carpal fájdalom tünetek főként a következők: éjszakánkénti fájdalom, zsibbadás és dagadásérzés: a kéz rázogatása a panaszokat gyakran enyhíti.
A fájdalom diffúzan is jelentkezhet, a felkaron is, nem csak a kézen. Kisebb tárgyak kezelése, például begombolkozás nehézkes lehet.
- Kondroitin-glükozamin hol vásárolható meg
- A vállízület artrózisának és bursitisének kezelése
A thenar izomzata atrofizálhat. Zsibbadás, a nervus medianus I—III ujj területén, leggyakrabban a középső ujjon szúrkálásérzés jelentkezhet. A kézfájdalom a beteget kora reggel felébreszti. A tünetek éveken át tarthatnak anélkül, hogy objektív eltérések kialakulnának.
A csukló alagútszindrómája (carpal tunnel syndroma)
A kezeletlen és igen előrehaladott carpalis alagút szindróma végleges izomatrophiához és a nervus medianus ellátási területén paraesthesiához vezethet. Diagnózis Az éjszakánkénti fájdalom és zsibbadásfontos kulcsai a diagnózisnak.
Nem szükségszerűen kell legyen klinikai tünet. Egy alternatív és kiegészítő változata a tünetnek, ha ujjal a carpal carpal fájdalom alagútra rányomunk.
Carpalis alagút szindróma
Tünetmentes kézen nincs zsibbadásérzés. Úgy váltható ki, ha ujjbeggyel vagy reflexkalapáccsal finoman megkopácsoljuk a nervus medianust a carpalis alagúttól proximálisan. Pozitív esetben a beteg paraesthesiát figyel meg a nervus medianus ellátási területén. A bőr tapintási érzékenységének vizsgálata kb. A vizsgáló ujjheggyel finoman megsímogatja a beteg ujjhegyeit.
Megkérdezi, érez-e a beteg a nervus ulnaris ellátási területéhez kisujj, a 4.
- Gyógyszer tünetek könyök fájdalom
- Az ízületi betegségek okai és a betegségek típusai
Még érzékenyebb, a két pont megkülönböztetésének képességét vizsgáló discriminatios teszt. A thenar izomzat sorvadása és a hüvelykujj palmaris abdukciójának gyengeségeaz előrehaladott állapot jelei.
Carpal tunnel syndroma (CTS) idegfelszabadítás (dekompresszió)
Differenciál diagnózis Lényeges, hogy fordítsunk figyelmet a nyakra és a teljes felső végtagra a vizsgálat során. A carpalis alagút szindróma mellett egy vagy több betegség is társulhat a kórképhez, pl.
Az ideg proximális szakaszának kompressziója a distalis részt nyomásérzékenyebbé teheti és fordítva "kettős csapás" effektus. A TOS tünetek a carpalis alagút szindróma kezelésével megoldódhatnak.
A differenciál diagnózisnak legyen része más felső végtagi idegkompressziós szindrómák, vállfájdalmak, epicondylitis vibrációs szindróma és polyneuropathia figyelembevétele is - ezek hajlamosíthatnak carpalis alagút szindrómára. Esetenként a nervus medianus a könyök szintjében is nyomás alá kerülhet pronator teres szindrómaill. Ezeket az eseteket konzultáljuk meg specialistával.
Carpal tunnel syndroma (CTS) idegfelszabadítás (dekompresszió)
Kezelés A legtöbb esetben konzervatív kezelés lehetséges. A tünetek gyakorta megszűnnek, ha a mögöttes állapot megszűnik, pl. Ha az ujjak flexor izomzatának tendovaginitise vagy carpalis synovitis lehetősége felmerül, megpróbálkozhatunk corticosteroid injekcióval. A szúrás helye az alkar és a tenyér találkozásánál a proximális tenyéri haránt redő, közvetlenül a m. Zsibbadásérzés és paraesthesia megjelenése a nervus medianus ellátási területén normális reakció, hamar elmúlik.
Ne fecskendezzük be az oldatot, ha nagy az ellenállás ideg vagy ín. Funkcionális sínezés neutrális helyzetben alkalmazható a csukló flexiójának elkerülésére. Hatásosabb a sínt 24 órán át használni, mint éjszakára. Konziliumok Fizioterápeuta, kézsebész vagy ortopéd szakorvos Klinikai diagnózis—differenciál diagnózis További vizsgálatok ENMG Mindig végezzünk elektroneuromyographiát sebészeti beavatkozást megelőzően, különösen ha a klinikai diagnózis nem biztos az egyéb, még ritkább kompressziós állapotok elkülönítésére.
Sebészeti beavatkozás indikációjának felállítása Neuropathia gyanuja esetén mutassuk meg a beteget ideggyógyásznak.
A csukló alagútszindrómája (carpal tunnel syndroma)
Orthopéd szakorvosnak vagy kéz sebésznek. Ha a diagnózis helyes és a konzervatív kezelés nem használ, konzultáció javasolt. Sebészeti beavatkozás Amennyiben a konzervatív kezelés hatástalan, műtét indokolt. Ambuláns műtéttel a ligamentum carpalet lokális anaesthesiában, vértelen műtét során átmetszik. Előrehaladott esetekben a senzoros és motoros kiesés gyógyulása éveket vehet igénybe; vagy irreverzibilis lehet.
A panaszok hozzávetőleg 4 hét alatt elmúlnak, a műtéti sebvonal viszont tovább is fájdalmas lehet.
Ha a sebészeti beavatkozás nem oldja meg a panaszokat, a diagnózist át kell értékelni. Vonatkozó bizonyítékok A carpalis alagút standard nyitott műtéte ugyan olyan hatásosnak tűnik, mint más sebészeti stratégiák. A nem-sebészi kezelések bandázs, ultrahang, gyógyszer szedés a panaszok rövid, átmeneti oldódását nyújthatják carpalis alagút szindrómában.
