Ízületi gyulladás lapos lábakkal
Baker-ciszta / leírás, tünetek és kezelés / - Fájdalomközpont
Mit nevezünk lúdtalpnak lapos talpbetegség-e egyáltalán? Gyógyhírek augusztus 24, Gyakoriságát a pontos kritériumok hiánya miatt csak becsülni lehet. A tény, hogy a rugalmas lapos talp gyakran az egész családot jellemzi, valamint, hogy bizonyos etnikai csoportokban különösen gyakori, genetikai tényezőre utal. Az ízületek test szerte észlelhető, átlagosnál nagyobb lazasága általános jellemzője ennek a lábtípusnak.
EXTRA AJÁNLÓ
Egyes esetekben az Achilles-ín feszesebb vagy megrövidült volta is szerepet játszik kialakulásában. Irodalmi adatok szerint nincs összefüggés a boltozat magassága és a kialakuló panaszok között.
Normál járáskép Magas lábboltozat Pes Excavatus A magas lábboltozat magas rüszt, kivájt láb jellemzője a belső és külső hosszanti boltozatok túlzott magassága terheletlen és terhelt állapotban. A sarokcsont meredeken áll és enyhén dőlt szupinált. Az első lábközépcsont fellépési szöge így nagyobb lesz.
Sok gyermek lényeges boltozati lapossággal panaszmentes, mások jónak látszó hosszanti boltozattal is panaszosak. Típusos panasz a hosszanti boltozat, azaz talp belső középső részén egy ujjal megmutatható fájdalom, feszülés, mely statikus vagy dinamikus terhelésre jelentkezik. Ez kiegészülhet a lábszár elülső vagy hátsó részének panaszosságával. Kisgyermekkorban a lúdtalp által okozott deréktáji fájdalom igen ritka, azonban a lapos talppal, sarok valgus állással gyakran együtt járó térd valgus állás térd ízületi panaszok forrása lehet.
A testsúly szerepe a panaszokban kézenfekvő feltételezés bár a túlsúlyhoz társuló kóros tengelyállással inkább van ok-okozati összefüggésben, mint a fájdalommal.
Mi okozza a Baker cisztát?
Az aktívabb, mozgékonyabb vagy éppen sportoló gyermek lába bár fokozott terhelést kap, mégis általánosságban kevésbé panaszos, mint keveset mozgó, sokat ülő társaiké.
A láb mozgása nem írható le egy-egy síkban létrejövő izolált mozgásként. Egy, a későbbiekben részletezett összetett mozgáspálya határozza meg a csontok, izmok egymáshoz viszonyított helyzetének megváltozását. Lényeges különbség van a láb állás és a járás közben tapasztalt alakja között.
Amire álló helyzetben oda tudunk figyelni, arra egy összetett mozgás során kevesebb figyelem jut. A láb szerkezete, mechanikája: 1. Lábujjhegyre emelkedéskor a hajlítóizmok erőteljesen működnek. Az Achilles-ín megfeszülése a sarok elemelkedését okozza, melynek eredménye az ilyenkor kialakuló kitűnő hosszanti, íves boltozat 2.
Fokozott valgus sarokállás akülső talpélreállás b lábujjhegyre állás c. Aktív izommunka mellett jól megfigyelhető a sarok magas kezdeti valgus értékének csökkenése és a mérsékelt varus sarokállás kialakulása Korspecifikus megközelítés A méhen belüli életben a végtagok kifejlődésekor a láb boltozatos szerkezete kialakul. Születés utána a lábak alkalmazkodnak a megnövekedett térhez és a legtöbb úgynevezett tartási rendellenesség az első három hónap során spontán is ízületi gyulladás lapos lábakkal javul vagy megszűnik felcsapott láb, mérsékelt sarlóláb.
Sarokfájdalom okai és kezelése - FájdalomKözpont
Ahol a boltozatos szerkezet eleve hiányzik ott a láb szerkezeti elemeinek ultrahanggal is értékelhetően kóros viszonyaival találkozunk. Például a függőleges vagy ferde állású ugrócsontnál talus verticalis, talus obliquus a sajkacsont az ugrócsont feje fölött és tőle oldalsó irányban található.
A sarokcsont elülső része az ugrócsont alatt oldal felé helyezett, hátsó része pedig felhúzott a rövid Achilles-ín miatt.
Lúdtalpról értelemszerűen nem beszélhetünk. Az egy év körüli felálló, járását éppen tanuló kisded terhelt lábképe sokszor egy boltozat nélkülinek tűnő kép. Ez önmagában nem kóros állapot, hanem a láb válasza a frissen megszerzett függőleges pozíció kihívásaira.
A Baker-ciszta tünetei
Ez a folyamat nem egy tisztán nyílirányú süllyedés, hanem a fent már említett mechanizmus egészséges működése. Ebben az életkorban a járáskép és a láb pozícionálása alig értékelhető, lúdtalpról még nem beszélhetünk. A mozdulat, mely során azonnal látszik a hosszboltozat kialakulása és a lapos talp hajlékony mivolta, flexibilitása a legtöbb járóképes kisdednél spontán tetten érhető, de felszólításra bizonyosan kiviteleztethető. Mivel éppen a boltozatot kialakító izmok működnek a lábujjhegyen állás elemi kíváncsiságtól vezérelt mozzanata nem csak hogy megengedett, hanem kifejezetten támogatott mozgáselem.
Az időben járást kezdő gyermek első cipőjének tehát olyan lábbelit javasoljuk, aminek a talpa kifejezetten rugalmas.
Nem szükségszerűen vékony, nem puha, hanem hajlékony. Hasznos, ha a cipő vagy szandál kéregrésze nem egy pánt csupán, hanem a sarokcsont illetve az Achilles-ín lefutásának megfelelően magasabb és megtámasztó jellegű. A magas kéregrész nem elemi szükséglete a kezdőcipőnek, elegendőnek tűnik az úgynevezett félmagas szárú cipő viseltetése is.
Amennyiben egy cipő kérge magasan fel van vezetve és ez segít a saroknak egyenesben maradni, segítheti a járást, de nem alapkövetelmény az első cipő választásakor. Olyan lábbeli, melynek merev rugalmatlan a talpa, akár csak annyira, hogy a gyermek saját súlya képtelen annak meggörbítésére semmiképpen sem alkalmas a láb fejlődésének megfelelő irányítására.
A könyök nyújtását ne eröltesse passzívan, vagy nagy fájdalom ellenére!
Három-négy éves korban már értékelhető a gyermek lábtartása, jól látható az esetleges ízületi lazaság, a boka bedőlés, a belső talp él egyenessége esetleges konvexitása. Panaszmentes esetben a fenti izmok rendszeres tornáztatása az elsőként választandó módszer.
- Hogyan kezelhető a Baker-ciszta?
- A bütyök tünetei és kezelése | Scholl
- Kapcsolódó cikkünk Fáj a háta?
- Mit nevezünk lúdtalpnak (lapos talp), betegség-e egyáltalán?
- Ízületi rák onkológia
Bár lúdtalp tornából igen sok fajta létezik, ehelyütt elsősorban az aktív ellenállás mellett végzett beforgató inversiós gyakorlatok fontosságát emeljük ki 3. Ilyenkor a tibialis posterior egy, a lábat a járófelület felé húzó erő ellen dolgozik, így az ellenállás adagolásával az izom célzottan, kitűnően erősíthető.
A sarokfájdalom igen kellemetlen panasz, amelynek hátterében számos ok állhat. Szerencsére a megoldásokból is lehet válogatni, hogy újra könnyű lábakon járhassunk.
Ezek a gyakorlatok gyógytornász felkészültséget feltételeznek és nem keverendők össze a mackójárás és papírdarabka-szedés általános gyakorlataival. Ezt követően a láb növekszik, a sarok helyzete a boltozat magassága éves korra kialakul. Közös gyermek ortopéd álláspont ízületi gyulladás lapos lábakkal eddig az életkorig, ha egy mód van rá, ne adjunk glükózamin-kondroitin gél egyetemes ár a gyermeknek.
Azért, mert a betét által közvetített megtámasztástól nem alakul ki a boltozat, nem erősödnek az izmok, azaz nem tudunk oki terápiát folytatni általa. E helyen is hangsúlyoznunk kell a boltozatot tartó izmok gyógytornával végzett célzott erősítését.